银屑病会遗传吗？

作者： 赖伟红    皮肤病与性病学医学博士，临床信息学管理硕士

        银屑病是一种自身免疫性炎症性疾病，除了累及皮肤外，还可影响人体其它组织器官。银屑病群体发病率为2-3%。银屑病有两个发病高峰年龄段：15-25岁和50-60岁。如果你父母、祖父母（或外祖父母）或兄弟姐妹患银屑病，那么你患银屑病的概率也增加。

        多个银屑病遗传学研究显示，与银屑病相关的基因有80种以上，但携带这些基因的人中患银屑病者仅2-3%。除了遗传基因外，环境触发因素在银屑病的发病中也起重要作用。即使有亲属患银屑病，也很难预测一个人是否也会得银屑病。

        可能触发银屑病的环境因素很多，包括：

• 慢性感染，如咽喉链球菌感染

• 空气干燥（低湿度）

• 某些药物，如锂剂、β 受体阻滞剂（普萘洛尔、美托洛尔、卡维地洛等）

• 吸烟

• 肥胖、2型糖尿病

• 精神紧张

• 饮酒

        银屑病相关基因很多，主要有：

• HLA-Cw6：此基因与银屑病相关性最强，尤其与点滴状银屑病相关。携带此基因者易出现精神紧张、肥胖和咽喉链球菌感染。银屑病发病后易累及躯干四肢，且同形反应（Koebner现象）明显。

• CARD4：此基因突变与银屑病相关，尤其见于脓疱型银屑病。

• 白介素基因：如IL23A基因突变可增强免疫系统引起的炎症反应，增加银屑病易感性。目前多种治疗银屑病的生物制剂针对白介素基因表达产物。